آنمی دربیماران با نارسایی کلیوی مزمن بصورت آنمی نرموکروم نرموسیتیک است که درمرحله۳ممکن است دیده شود ولی درمرحله ۴ حتما وجود دارد.
اولین وشایعترین علت آنمی در این بیماران تولید ناکافی EPO توسط کلیه بیماراست .
علل دیگر شامل :کاهش طول عمر گلبولهای قرمز ، کمبود آهن ، هیپرپاراتیروییدیسم، فیبروز مغزاستخوان ، التهاب مزمن ؛ کمبود فولات ، کمبود ویتامین B12، هموگلوبینوپاتیها ، وبیماریهای همراه مثل هیپوتیروییدیسم ، حاملگی، بیماریهای اتوایمیون ، وداروهای ایمنوساپرسیو است.
آنمی اثرات نامطلوبی بر بیماران دارد .مهمترین آنها:
۱- کاهش اکسیژن رسانی بافتی
۲- خستگی
۳- کاهش آستانه فعالیت
۴- آنژین قلبی
۵- هیپرتروفی واتساع بطن ها
۶- نارسایی قلبی
۷- اختلالات شناختی وذهنی
۸- کاهش مقاومت درمقابل عفونتها
۹- FFTدر کودکان
درمان آنمی :
بهترین درمان در این بیماران EPOنوترکیب است.وعوامل محرک اریتروپوییتی( ESA)قبل ازدرمان باید ذخیره آهن در BMوجود داشته باشد . برای این بیماران آهن مکمل تجویز می شود.
در بیمارانی که اهن خوراکی را تحمل نمیکنند باید اهن وریدی داده شود.درمان با اهن وریدی فرد را مستعدعفونتهای باکتریال میکند. در بیماران دیالیزی اهن وریدی در حین دیالیز تجویز می شود.
مکملهای دیگر مثل فولات وویتامین ب۱۲ برای کمک به خون سازی باید تجویز شود.
عوارض تزریق خون مکرر :عفونتها مثل هپاتیت .اورلود آهن و ایجادحساسیت ناشی ازافزایش آلوانتی بادیهای فرد بهAgهای دهنده پیوند که باعث اشکال در پیوند کلیه در آینده می شود.
علل آنمیهای مقاوم به EPO:
آهن ناکافی ، التهاب حاد یامزمن ، هیپرپلازی شدید ، خونریزیهای مزمن ، همولیز عفونت مزمن ، بدخیمی ،دیالیز ناکافی.
هدف درمان هموگلوبین در بیماران CKD10_10.5میباشد.
، ,آنمی ,بیماران ,درمان ,کاهش ,اهن ,این بیماران ,اهن وریدی ,می شود ,، التهاب ,در این
درباره این سایت